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执业中药师考试综合技能复习总结(三)

时间: 2008-08-28 05:56:11 作者: 来源: 字号:
☆ ☆☆考点31:气与血的关系

  1.气能生血:是指血的组成及其化生过程,均离不开气和气的运动变化——气化功能。气旺,则化生血的功能亦强;气虚,则化生血的功能亦弱,甚则可导致血虚。故临床治疗血虚病证时,常于补血药中,配以益气药物以提高疗效。

  2.气能行血:血的循行,有赖于气的推动。血是在心、肺、肝三脏之气的协同作用下,运行不息,敷布全身。故临床治疗血行失常的病证时,常分别配合行气或补气的药物。

  3.气能摄血:气对血液的统摄作用,使血正常的循行于脉管之中,而不溢出脉外。若气虚不能统摄血液,则可以导致各种出血病证,称为“气不摄血”。治疗时,必须用补气摄血的方法,以达止血的目的。

  4.血为气母:是指血是气的载体,并给气以充分的营养。血虚者,可以进一步引起气虚;血脱者,气亦随脱。因此,在治疗大出血时,往往运用益气固脱之法。

  ☆ ☆☆☆考点32:十二经脉的分类和走向规律

  十二经脉分为手三阴经、手三阳经;足三阳经、足三阴经。

  手三阴经,从脏走手;手三阳经,从手走头;足三阳经,从头走足;足三阴经,从足走腹。即手三阴经均起于胸中,从胸腔走向手指末端,交手三阳经; 手三阳经均起于手指,从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经均起于头面部,从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经均起于足趾,从足趾走向腹 腔、胸腔,交手三阴经。

  ☆ ☆☆☆☆考点33:十二经脉的交接规律学易网收集

  1.相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接:如手太阴肺经在示指(食指)端与手阳明大肠经交接;手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接;手厥阴心包经 在环指(无名指)端与手少阳三焦经交接。足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接;足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接;足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与 足厥阴肝经交接。

  2.同名的手、足阳经在头面部相接:如手阳明大肠经和足阳明胃经交接于鼻旁;手太阳小肠经和足太阳膀胱经交接于目内眦;手少阳三焦经和足少阳胆经交接于目外眦。

  3.手、足阴经在胸部交接:如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中;足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

  ☆ ☆☆☆☆考点34:分布规律

  1.四肢部位:

  阴经分布于内侧面,阳经分布于外侧面。内侧分为三阴,外侧分为三阳。例如,上肢内侧的经脉分布是手太阴肺经在前,手厥阴心包经在中,手少阴心经在 后;上肢外侧的经脉分布是手阳明大肠经在前,手少阳三焦经在中,手太阳小肠经在后。下肢内侧的经脉分布是内踝上8寸以下,足厥阴肝经在前,足太阴脾经在 中,足少阴肾经在后;内踝8寸以上,则足太阴脾经在前,足厥阴肝经在中,足少阴肾经在后;下肢外侧的经脉分布是,足阳明胃经在前,足少阳胆经在中,足太阳 膀胱经在后。

  2.头面部位:手、足阳明经行于面部、额部;手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部;手、足少阳经行于头侧部。

  3.躯干部位:手三阳经行于肩胛部,手三阴经均从腋下走出。足三阳经则阳明经行于前(胸,腹面);太阳经行于后(背面);少阳经行于侧面;足三阴经均行于腹面。

  ☆☆☆考点35:流注次序

  手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经,经鼻翼旁流注于足阳明胃经,经足大趾端流注于足太阴脾经,经心中流注于手少阴心经,经小指端流注于手太阳 小肠经,经目内眦流注于足太阳膀胱经,经足小趾流注于足少阴肾经,经胸中流注于手厥阴心包经,经无名指流注于手少阳三焦经,经目外眦流注于足少阳胆经,经 足大趾流注于足厥阴肝经,经肺中流注于手太阴肺经,完成一个循环。学易网收集

  ☆ 考点36:经络的生理功能

  1.沟通联络作用

  (1)脏腑同外周肢节之间的联系:主要是通过十二经脉实现的,十二经脉内与五脏六腑相络属,其经脉之气又散络结聚于经筋,并布散于皮部。这样,就使皮肤与四肢筋肉组织同内脏之间,通过经脉的沟通而联系起来。

  (2)脏腑同官窍之间的联系:目、耳、鼻、口、舌、前阴、后阴等官窍,都是经脉循行所经过的部位,而经脉又多入内属络于脏腑,这样,五官九窍同内脏之间,亦可通过经脉的沟通而联系起来。

  (3)脏腑之间的联系:十二经脉中每一经都分别络属于一脏一腑,加强了相为表里的一脏一腑之间的联系。

  (4)经脉与经脉之间的联系:十二正经阴阳表里相接,具有一定的衔接和流注次序;十二正经与奇经八脉之间纵横交错;奇经八脉之间又彼此相互联系,从而构成了经脉与经脉之间的多种联系途径。

  2.运输气血作用:人体各个组织器官,均需气血以濡润滋养,才能维持其正常的生理活动。而气血之所以能通达于全身,发挥其营养脏腑组织器官,抗御外邪,保卫机体的作用,则必须依赖于经络的流注方能实现。学 易 网 收集

  3.感应传导作用:又称为“经络感传现象”。如针刺的“得气”或“气至”现象即是经络感传作用的表现。

  4.调节功能活动作用:当人体发生疾病时,出现气血不和或阴阳偏盛偏衰等证候,可运用针灸等治疗方法以激发经络的调节作用,针刺有关经络的穴位,则可对各脏腑功能产生调整作用。

  ☆ ☆☆☆☆考点37:六淫的性质和致病特点

  1.风邪

  (1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理疏松张开,津气外泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。

  (2)风邪善行而数变:善行是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点而言。

  (3)风为百病之长:风邪常为外邪致病之先导,多兼它邪同病。

  2.寒邪

  (1)寒为阴邪,易伤阳气。

  (2)寒性凝滞,主痛:寒邪伤人多见疼痛症状,如偏于寒盛之痹证,则多见疼痛较剧。

  (3)寒性收引,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,则可见恶寒发热, 无汗;寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。

  3.暑邪

  (1)暑为阳邪,其性炎热。

  (2)暑性升散,耗气伤津:外伤暑邪可见气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事等。

  (3)暑多挟湿:暑邪致病,多挟湿邪,即暑邪湿邪合而致病。

  4.湿邪

  (1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。

  (2)湿性重浊:面垢眵多,大便溏泻,下痢黏液脓血,小便浑浊,妇女白带过多,湿疹浸淫流水等,都是湿邪秽浊的临床表现。

  (3)湿性黏滞:主要表现在两个方面:一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅;二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作。

  (4)湿性趋下,易伤阴位,湿邪伤人,其病多见下部,如下肢水肿明显。

  5.燥邪

  (1)燥性于涩,易伤津液。

  (2)燥易伤肺,肺为娇脏,喜润而恶燥,所以既不耐湿,更不耐燥。燥邪伤人,多从口鼻而入,故最易伤损肺津,影响肺的宣发与肃降功能,出现干咳少痰,或痰液胶黏难咯,或痰中带血,以及喘息胸痛等症状。

  6.火(热)邪

  (1)火热为阳邪,其性炎上。

  (2)火易伤津耗气。火热邪气致病,除有高热之外,往往伴有口渴喜饮,口舌咽干,小便短赤,大便干结等津伤之症。

  (3)火热易生风动血。

  (4)火热易发肿疡。火热之邪入于血分,则可聚于局部,腐化血肉,发为痈肿疮疡。

  ☆ ☆☆☆☆考点38:七情的致病特点

  1.直接伤及内脏:不同的情志刺激可伤及不同的内脏,即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。情志所伤,又以心、肝、脾为多见。

  2.影响内脏气机:主要的病理变化是:“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

  怒则气上:是指过度愤怒,可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。

  喜则气缓:是指过喜或暴喜,可使心气涣散而不收。

  悲则气消:是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,从而使肺气耗伤。

  恐则气下:是指恐惧过度,因恐而伤及肾气,肾气不固,可见二便失禁,摄纳不住。

  惊则气乱:是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定。

  思则气结:是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。

  ☆ ☆考点39:劳逸失当

  1.过劳

  (1)劳力过度:表现为少气乏力,神疲消瘦,自汗等。所以,《内经》有“劳则气耗”,“久立伤骨、久行伤筋”之说。

  (2)劳神过度:表现为耗伤心血,损伤脾气,可出现心神失养的心悸,健忘,失眠,多梦,及脾不健运的纳呆,腹胀,便溏等症。

  (3)房劳过度:表现为腰膝酸软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性功能减退,或遗精,早泄,甚或阳痿等病症。

  2.过逸:表现为食少乏力,精神不振,肢体软弱,痰湿内停,或形体臃肿发胖,动则心悸,气短,自汗等,或继发其他疾病。《内经》又有“久卧伤气”之说。

  ☆☆☆☆考点40:痰饮的致病特点

  中医又有“百病多由痰作祟”的说法,根据痰饮的所在部位和性质不同,痰饮病的临床表现也不完全一样。临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮等。

  1.痰证:如痰滞在肺,则可见喘咳咳痰;痰阻于心,心主血脉不利,则可见胸闷心悸;痰迷心窍,则可见神昏,痴呆;痰火扰心,则发为癫狂;痰停于 胃,胃失和降,则可见恶心呕吐,胃脘痞满;痰留经络筋骨,则可见瘰疬痰核,肢体麻木,或半身不遂,或成阴疽流注等;痰浊上犯于头,则可见眩晕,昏冒;若痰 与气凝结咽喉,则可出现咽中梗阻,吞之不下,吐之不出的梅核气。

  2.饮证:如饮留肠间,则肠鸣沥沥有声;饮留胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛;饮在胸膈,则胸闷,咳喘,不能平卧,其形如肿;饮溢肌肤,则肌肤水肿,无汗,身体疼重。

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